Рецессия десны: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что происходит с десной

При рецессии край десны смещается к корню. Открытая поверхность может реагировать на холодное, чистку и прикосновение; иногда жалоб нет. Рецессия бывает на одном зубе или нескольких и не равна автоматически пародонтиту.

Положение края важно оценивать вместе с глубиной десневой борозды, налётом, кровоточивостью и состоянием кости. По фотографии нельзя отличить стабильный локальный дефект от воспалительного процесса.

Причины и симптомы

Среди возможных факторов — воспаление из-за налёта, травматичная чистка, тонкие мягкие ткани и особенности положения зуба. Иногда факторы сочетаются. Стоматолог выясняет, менялась ли линия десны, есть ли чувствительность или трудности с чисткой.

Оголённый корень может быть уязвим к чувствительности и кариесу корня. Но выраженность видимого дефекта не всегда совпадает с жалобами; отсутствие боли не означает, что осмотр не нужен.

Как врач классифицирует дефект

На осмотре измеряют смещение края десны и потерю прикрепления между зубами. В современной классификации RT1 означает отсутствие межзубной потери прикрепления, RT2 — межзубную потерю не больше наружной, RT3 — межзубную потерю больше наружной. Это помогает оценить возможности закрытия корня.

Врач также оценивает толщину и ширину десны, положение зуба, воспаление, состояние поверхности корня и пломб. Классификация помогает спланировать лечение, но не заменяет индивидуальный прогноз.

Лечение: от контроля причин до пластики

Первый этап — бережная гигиена и лечение выявленного воспаления. Врач может скорректировать технику чистки, провести профессиональную обработку и наблюдать стабильный дефект. При чувствительности или дефекте корня обсуждают отдельные меры защиты поверхности; они не равны восстановлению десны.

Если цель — покрыть корень или увеличить объём ткани, пародонтолог может обсудить перемещение лоскута, пересадку собственной соединительной ткани либо иной материал. Пересадка требует донорской зоны и периода заживления. Выбор зависит от анатомии, количества дефектов, целей пациента и рисков; хирургия нужна не каждому.

• Наблюдение и контроль факторов подходят, когда дефект стабилен и цель — предотвратить ухудшение.
• Коррекция чувствительности и поверхности корня решает отдельную проблему, но не закрывает рецессию.
• Хирургическое покрытие обсуждают после оценки воспаления и анатомии; результат не гарантирован.

Прогноз и восстановление

Закрытие корня зависит от состояния тканей между зубами, размеров дефекта, толщины ткани и привычек ухода. Исследования EFP поддерживают использование соединительнотканного трансплантата с коронально смещённым лоскутом для ряда дефектов, но это не обещание полного покрытия в конкретном случае. Возможны дискомфорт, кровоточивость и повторное смещение края.

После операции врач даст персональные правила чистки, питания и контроля швов. Не проверяйте участок щёткой или пальцем раньше разрешённого срока. Если вы живёте вне Еревана или уезжаете после лечения, заранее обсудите последующие осмотры и связь при осложнениях.

Что можно дома и когда обратиться срочно

До осмотра используйте мягкую щётку и бережную технику без сильного давления; не пытайтесь самостоятельно «поднять» десну. Отмечайте, появились ли кровоточивость, чувствительность или изменение края. Домашняя фотография может помочь показать динамику, но не заменить измерения врача.

Плановый осмотр нужен при заметном оголении корня, чувствительности или кровоточивости. Быстро нарастающий отёк, гной, температура, сильная боль, затруднение глотания или открывания рта требуют срочной медицинской оценки. Материал носит информационный характер и не заменяет диагноз.