Гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое гингивит и чем он отличается от пародонтита

Гингивит затрагивает прежде всего десну у зубов. Она может стать ярче, припухнуть, быть чувствительной или кровить при щётке, нити и твёрдой пище. Кровь не является «нормой от слишком сильной чистки»: даже если причина окажется простой, её полезно подтвердить на очном осмотре.

Пародонтит — другое состояние: при нём воспаление связано с повреждением поддерживающих тканей и потерей кости вокруг зубов. По ощущениям, фотографии или одному симптому нельзя уверенно отличить его от гингивита. Поэтому цель консультации — не выбрать лечение самостоятельно, а понять глубину проблемы и составить реалистичный план.

• Гингивит часто обратим, если устранить причину и поддерживать уход.
• Пародонтит нельзя «вылечить щёткой», но его можно контролировать профессиональным лечением.
• Отсутствие боли не исключает заболевание дёсен.

Почему воспаляются дёсны: налёт и факторы риска

На поверхности зубов постоянно образуется мягкая бактериальная плёнка — налёт. Если её не удалять около линии десны и между зубами, ткани отвечают воспалением. Со временем налёт может минерализоваться в зубной камень: щётка и нить его не снимут, поэтому нужна профессиональная гигиена.

На воспаление могут влиять курение, диабет, гормональные изменения, включая беременность, некоторые препараты с эффектами в полости рта, скученность зубов и сложность очистки ортодонтических конструкций. Это не означает, что у каждого человека с таким фактором обязательно будет болезнь. Важно сообщить врачу о беременности, заболеваниях, аллергиях и всех регулярно принимаемых лекарствах.

Как ставят диагноз и что обычно входит в лечение

Стоматолог расспрашивает о симптомах и здоровье, осматривает зубы и дёсны, оценивает налёт, камень, кровоточивость и состояние межзубных зон. При показаниях измеряют глубину десневых карманов и назначают рентгеновское исследование, чтобы оценить поддерживающую кость. Объём обследования зависит от конкретной ситуации.

При налёт-индуцированном гингивите базой обычно становится профессиональное удаление отложений вместе с персональными рекомендациями по домашнему уходу. Иногда требуется лечение другой причины или направление к специалисту. Антибиотики, антисептики, обезболивающие и «народные» средства не являются универсальным решением: показания и риски определяет лечащая команда, особенно при беременности и хронических заболеваниях.

• Спросите, есть ли признаки потери прикрепления или кости и нужны ли снимки.
• Попросите показать, как очищать именно ваши межзубные промежутки.
• Уточните дату контроля и критерии, по которым оценят результат.

Что можно делать дома и когда помощь нужна быстрее

До визита продолжайте мягко чистить зубы дважды в день фторсодержащей пастой и ежедневно очищайте межзубные промежутки подходящим средством, если оно не вызывает травмы. Не пытайтесь соскребать камень острыми предметами и не отменяйте самостоятельно назначенные препараты. Если техника вызывает сомнения, лучше попросить стоматолога или гигиениста показать её на приёме.

Быстрее обратитесь за помощью при выраженной боли и отёке, гное, язвах или красных пятнах, подвижности зубов, ухудшении общего самочувствия либо если симптомы нарастают. Срочная неотложная оценка нужна при затруднении дыхания или глотания, быстро распространяющемся отёке или признаках тяжёлой аллергической реакции. Это меры безопасности, а не удалённый диагноз.

• Не откладывайте осмотр из-за того, что кровоточивость уменьшилась на несколько дней.
• При беременности или диабете сообщите об этом при записи и на приёме.
• Не курите: табак повышает риск заболеваний дёсен и мешает оценке состояния тканей.