Ատամների անատոմիա և ստոմատոլոգիական տերմիններ․ ատամի կառուցվածք

Ատամի քարտեզը պարզ բառերով՝ պսակ, պարանոց և արմատ

Լնդից վեր երևացող մասը կոչվում է պսակ։ Լնդի եզրի մոտ նեղ անցումը պայմանականորեն անվանում են պարանոց, իսկ արմատը գտնվում է ծնոտի ալվեոլային ոսկրում։ Ատամների տարբեր խմբերի ձևն ու արմատների քանակը տարբերվում են․ կտրիչները հիմնականում կտրում են, շնատամները բռնում և պատռում, փոքր ու մեծ աղորիքները մանրացնում են սնունդը։ Խմբի անվանումը նկարագրում է դիրքն ու գործառույթը, բայց չի փոխարինում տվյալ ատամի գնահատմանը։

Ծամող ատամների վերին մակերեսն ունի թմբիկներ և ակոսներ, իսկ առջևի ատամների համար կարևոր է կտրող եզրն ու շրթունքային մակերեսը։ Բժիշկը կարող է նշել օկլուզիոն, թշային, լեզվային կամ քիմքային մակերես, ատամների միջև հպում և կծվածք։ Օկլուզիան վերին ու ստորին ատամների հպման ձևն է։ Այն ազդում է ծանրաբեռնվածության բաշխման վրա, բայց ինքնին չի բացատրում ցանկացած ցավ կամ ծնոտի ձայն։

• Պսակ՝ ատամի լնդից վեր գտնվող մասը։
• Արմատ՝ ոսկրի մեջ գտնվող և ատամը պահող մասը։
• Խողովակ՝ արմատի ներսի նեղ տարածք, որտեղ անցնում են պուլպայի հյուսվածքները։
• Պերիոդոնտ՝ արմատը շրջակա ոսկրին կապող հյուսվածքներ։

Էմալ, դենտին և պուլպա․ ինչ դեր ունի յուրաքանչյուր շերտ

Էմալը պսակի արտաքին հանքայնացված շերտն է։ Այն շատ կարծր է, բայց կարող է կորցնել հանքանյութերը ատամնափառում առաջացած թթուների ազդեցությամբ, հատկապես ազատ շաքարների հաճախակի ընդունման դեպքում։ Սկզբնական փուլում փոփոխությունը կարող է երևալ որպես անփայլ սպիտակ բիծ և չցավել։ Ֆտոր պարունակող մածուկով կանոնավոր խոզանակումը և քաղցր միջանկյալ ուտելիքների հաճախականության նվազեցումը օգնում են կանխարգելմանը, սակայն արդեն առաջացած խոռոչը տնային խնամքով չի փակվում։

Էմալի տակ դենտինն է՝ ավելի քիչ կարծր հյուսվածք՝ մանրադիտակային խողովակիկներով։ Այն կազմում է պսակի և արմատի հիմնական ծավալը։ Եթե դենտինը բացվում է կարիեսի, մաշվածության, ճաքի կամ լնդի նահանջի պատճառով, սառը, տաք, քաղցր սնունդը կամ հպումը կարող են կարճատև զգացողություն առաջացնել։ Նույն գանգատը տարբեր պատճառներ կարող է ունենալ, ուստի մեկ ախտանշանով չի կարելի ինքնուրույն որոշել բուժման տեսակը։

Կենտրոնում պուլպային համալիրն է՝ նյարդերով, անոթներով և բջիջներով փափուկ հյուսվածքը։ Արմատում այն շարունակվում է արմատախողովակով և գագաթի անցքով հաղորդակցվում շրջակա հյուսվածքների հետ։ Խորը կարիեսը, ճաքը, վնասվածքը կամ արտահայտված բորբոքումը կարող են ներգրավել պուլպան։ Երկարատև ինքնուրույն ցավը, կծելիս ցավը կամ ատամի գույնի փոփոխությունը պատճառ են դիմելու ատամնաբույժին․ խողովակի բուժման անհրաժեշտությունը որոշվում է կլինիկական թեստերով ու պատկերներով, ոչ միայն մարդու զգացողությամբ։

Արմատ, ցեմենտ, պերիոդոնտ և պարոդոնտ․ ինչն է պահում ատամը

Արմատը ծածկված է ցեմենտով՝ կարծր հյուսվածքով, որին միանում են պերիոդոնտալ կապանի թելերը։ Այդ կապանը միացնում է ատամը ալվեոլային ոսկրին, մեղմում է սովորական ծանրաբեռնվածությունը և փոխանցում ճնշման զգացողությունը։ Այդ պատճառով առողջ ատամը ոսկրին անմիջապես «կպած» չէ։ Ռենտգեն պատկերի վրա բժիշկը գնահատում է ոչ միայն արմատը, այլև շրջակա ոսկրը, պերիոդոնտալ կապանի տարածքը և արմատի գագաթի շրջանը։

«Պարոդոնտ» բառն ավելի լայն է․ այն ներառում է ատամը շրջապատող ու պահող հյուսվածքները՝ լունդը, պերիոդոնտալ կապանը, ցեմենտն ու ոսկրը։ Ատամնափառը և լնդերի բորբոքումը սկզբում կարող են արտահայտվել արյունահոսությամբ, կարմրությամբ կամ տհաճ հոտով։ Ընթացքի դեպքում կարող են ներգրավվել հենարանային հյուսվածքները։ Կրկնվող արյունահոսությունը մի վերագրեք միայն կոշտ խոզանակին և մի բուժեք շարժունությունը տնային միջոցներով․ անհրաժեշտ է զննում ու մասնագիտական գնահատում։

Ինչպես հասկանալ բուժման պլանի և նկարի տերմինները

Ատամի համարը դրա տեղը ճշգրիտ նշելու միջոց է․ համարակալման համակարգերը տարբեր են, ուստի օգտակար է խնդրել բժշկին կոնկրետ ատամը ցույց տալ սխեմայի կամ պատկերի վրա։ «Կարիես», «պուլպիտ», «պերիոդոնտիտ», «պերիապիկալ հյուսվածքներ», «ռեզորբցիա» կամ «ճաք» տերմինները տարբեր գտածոներ են նկարագրում և ինքնուրույն մեկնաբանման ենթակա չեն։ Մի պատկերն էլ բոլոր հարցերին չի պատասխանում․ այն համադրվում է գանգատների, զննման, լնդերի վիճակի և պուլպայի կենսունակության թեստերի հետ։

Թիրախային ռենտգեն պատկերը մանրամասն ցույց է տալիս առանձին ատամն ու արմատի շրջանը, համայնապատկերային հետազոտությունը՝ ծնոտների ընդհանուր պատկերը։ Եռաչափ պատկերումը նշանակվում է ոչ թե «ամեն դեպքում», այլ երբ ակնկալվող օգտակարությունը տվյալ հարցը լուծելու համար արդարացնում է հետազոտությունը։ Հարցրեք, թե նկարը որ խնդիրն է լուծելու, ինչ այլընտրանքներ կան և ինչպես է արդյունքը փոխելու ծրագիրը։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե բուժում են առաջարկում միայն լուսանկարով, նամակագրությամբ կամ ոչ հստակ գանգատի նկարագրությամբ։

• Ո՞ր ատամն ու ո՞ր մակերեսն են կապված գանգատի հետ։
• Ի՞նչն է հաստատված զննմամբ և պատկերով, իսկ ի՞նչն է դեռ ենթադրություն։
• Անհրաժեշտ է դիտարկում, վերականգնում, խողովակի բուժո՞ւմ, թե այլ մասնագետի խորհրդատվություն։
• Ո՞ր նշանների դեպքում չպետք է սպասել հերթական այցին։

Ինչը կարող է լինել անցողիկ, և երբ է պետք բժիշկ

Շատ սառը կամ տաք սննդից հետո կարճատև զգայունությունը միշտ չէ, որ լուրջ խնդիր է նշանակում․ այն կարող է կապված լինել բացված դենտինի, վերջերս արված միջամտության կամ այլ վիճակի հետ։ Բայց կրկնվող գանգատը արժե գնահատել, հատկապես եթե ուժեղանում է կամ խանգարում է ուտել։ Ինքնուրույն դիտարկման համար նորմալ չեն կայուն գիշերային կամ զարկերակային ցավը, տեսանելի խոռոչը, պոկված հատվածը, աճող այտուցը, թարախային արտադրությունը, ատամի վնասվածքը, ակնհայտ գույնի փոփոխությունը կամ շարժունությունը։

Դեմքի կամ պարանոցի արագ աճող այտուցի, ընդհանուր վիճակի արտահայտված վատացմամբ ջերմության, շնչելու կամ կուլ տալու դժվարության դեպքում անհրաժեշտ է անհետաձգելի բժշկական օգնություն՝ տեղական կանոններով։ Լնդին ագրեսիվ նյութեր մի դրեք և մի սկսեք հակաբիոտիկ կամ այլ դեղեր համացանցային խորհրդով։ Հոդվածը օգնում է ձևակերպել հարցերը, բայց չի փոխարինում ախտորոշմանը և չի որոշում անհատական դեպքի շտապությունը։