Շարժական և պայմանական շարժական պրոթեզներ․ ամբողջական ուղեցույց

Ի՞նչ է շարժական պրոթեզը և ինչ խնդիր է լուծում

Շարժական պրոթեզները արհեստական ատամներ են հիմքի վրա, որը հենվում է լնդերին, իսկ մասնակի ատամնաբացակայության դեպքում կարող է լրացուցիչ պահվել պահպանված ատամների վրա՝ կլամերների, ամրակների կամ այլ ֆիքսման համակարգի միջոցով։ Ամբողջական պրոթեզը կիրառվում է վերին կամ ստորին ծնոտի բոլոր ատամների բացակայության դեպքում, մասնակին՝ առանձին բացերի համար։ Դրանց նպատակն է օգնել վերականգնել ծամելը, խոսքը և տեսքը՝ տվյալ կառուցվածքի հնարավորությունների սահմաններում։

Ոչ բոլոր շարժական կառուցվածքներն են նույն կերպ կայուն մնում։ Կայունության վրա ազդում են ծնոտի ձևը, հյուսվածքների ծավալն ու վիճակը, թքարտադրությունը, կծվածքը, մնացած ատամների դիրքը և ցուցումներին հետևելը։ Ատամի հեռացումից հետո հյուսվածքները ապաքինման ընթացքում փոխվում են, հետևաբար անմիջական ժամանակավոր պրոթեզը հաճախ պահանջում է շտկումներ, վերահիմքավորում կամ հետագա փոխարինում։ Սա պլանավորման բնական մասն է, ոչ թե անպայման անհաջողություն։

Պայմանական շարժական են երբեմն անվանում այն կառուցվածքները, որոնք բժիշկը կարող է հանել սպասարկման համար, օրինակ՝ իմպլանտների վրա հենվող պրոթեզները։ Պացիենտի համար խնամքի և այցերի կանոնները որոշում է անհատական պլանը։ Այս տարբերակը չի կարելի նույնացնել սովորական ամբողջական պրոթեզի հետ, քանի որ ցուցումները, նախապատրաստումն ու սպասարկումը տարբեր են։

Ակրիլային, նեյլոնե և բյուգելային․ ինչով են տարբերվում տարբերակները

Ակրիլային պրոթեզը սովորաբար ունի պլաստմասե հիմք։ Այն հաճախ կիրառվում է որպես ամբողջական պրոթեզ, ժամանակավոր լուծում կամ մասնակի կառուցվածք, և իրավիճակի փոփոխության դեպքում որոշ դեպքերում ավելի հեշտ է շտկվում։ Ճկուն պոլիմերային, երբեմն նեյլոնե կոչվող կառուցվածքները կարող են ավելի քիչ նկատելի լինել, բայց ինքնաբերաբար ավելի հարմար կամ բոլորին համապատասխան չեն․ կարևոր են ծանրաբեռնվածության բաշխումը, հիգիենան և շտկման հնարավորությունը։

Բյուգելային պրոթեզն ունի մետաղական կարկաս և սովորաբար հենվում է նաև պահպանված ատամների վրա։ Որոշ հատվածներում այն կարող է ավելի քիչ ծավալ զբաղեցնել, բայց պահանջում է հենարան ատամների, պարոդոնտի և կառուցվածքի մանրակրկիտ գնահատում։ Կլամերները կամ ճշգրիտ ամրակները պլանավորման հատուկ պահանջներ ունեն, իսկ երբեմն հուսալի նստեցման համար անհրաժեշտ է ատամների նախապատրաստում։

Ընտրելիս օգտակար է համեմատել ոչ թե գովազդային անվանումները, այլ խնդիրը․ քանի ատամ է բացակայում, կան արդյոք կայուն հենարաններ, որքանով է հնարավոր պահպանել հիգիենան, սպասվո՞ւմ են արդյոք հեռացումից հետո փոփոխություններ, հնարավոր է արդյոք կանոնավոր շտկումների գալ և տանը իրատեսական խնամք կատարել։

Ախտորոշում, պատրաստում և հարմարվողականություն

Սկիզբը ոչ թե ձուլվածքն է, այլ գնահատումը։ Ստոմատոլոգը պարզում է գանգատներն ու նպատակները, զննում լորձաթաղանթը, պահպանված ատամները, լնդերն ու կծվածքը, իսկ ցուցումների դեպքում կարող են անհրաժեշտ լինել նկարահանումներ կամ այլ հետազոտություններ։ Ակտիվ բորբոքումը, կարիեսը, անկայուն հենարան ատամները և վատ հիգիենան սովորաբար պահանջում են ուշադրություն մինչև վերջնական պրոթեզավորումը։

Պլանը համաձայնեցնելուց հետո վերցվում են ձուլվածքներ կամ կատարվում է թվային սկանավորում, որոշվում են ատամների ձևն ու դիրքը, փորձարկվում են նախապատրաստված մասերը և տվյալները փոխանցվում լաբորատորիա։ Հանձնելու այցին բժիշկը ստուգում է հպումը, կծվածքն ու ճնշման հատվածները, բացատրում է տեղադրումը, հանումն ու խնամքը։ Երբեմն մի քանի այց է անհրաժեշտ․ փոքր շտկումը կարող է էապես փոխել հարմարավետությունը։

Առաջին օրերին նոր կառուցվածքը հաճախ ծավալուն է զգացվում, կարող է փոխվել արտասանությունը, իսկ փափուկ սնունդը հարմար է ուտել փոքր կտորներով՝ ծանրաբեռնվածությունը երկու կողմում բաշխելով։ Մի փորձեք մասնակի պրոթեզը տեղը նստեցնել կծելով․ դա կարող է վնասել ամրակները։ Հետևեք բժշկի ցուցմանը կրելու ժամանակի և գիշերը հանելու վերաբերյալ․ այն կարող է տարբերվել ատամի հեռացումից հետո վաղ շրջանում։

• Հարցրեք, թե կառուցվածքն ինչ նպատակ ունի՝ ժամանակավոր, անցումային, թե երկարաժամկետ։
• Ճշտեք, թե ընտելացման շրջանում որ զգացողություններն են սպասելի հենց ձեր պրոթեզի համար։
• Գրեք պահպանման, մաքրման և լնդին վնասելու կամ կոտրվելու դեպքում դիմելու կարգը։
• Եթե Երևանում չեք ապրում կամ կարճ ժամանակով եք գալիս, նախապես քննարկեք վերահսկիչ այցերի ու շտկումների պլանը։

Խնամք, վերահիմքավորում, վերանորոգում և տնային օգնության սահմանները

Պրոթեզն ու բերանի խոռոչը մաքրվում են ամեն օր։ Շարժական կառուցվածքը սովորաբար լվանում են ուտելուց հետո և մեղմ մաքրում համապատասխան միջոցով․ սովորական ատամի մածուկն ու հղկող կենցաղային մաքրող նյութերը կարող են քերծել մակերեսը։ Պահպանված ատամները, լնդերը, լեզուն ու քիմքը նույնպես կանոնավոր հիգիենայի կարիք ունեն։ Առանց դրա աճում է փառի, բորբոքման, տհաճ հոտի և հենարան ատամների խնդիրների վտանգը։

Ժամանակի ընթացքում լնդերն ու ծնոտի ոսկրային հյուսվածքը փոխում են ձևը, ուստի նստեցումը կարող է վատանալ։ Ստոմատոլոգը կարող է առաջարկել շտկում, վերահիմքավորում՝ ներքին մակերեսի փոփոխություն ավելի լավ հպման համար, կամ կառուցվածքի փոխարինում։ Համընդհանուր ժամկետ չկա․ կողմնորոշվում են ինքնազգացողությամբ, զննմամբ, մաշվածությամբ և հյուսվածքների փոփոխություններով։

Մի հղկեք հիմքը, մի ուղղեք կլամերները, մի սոսնձեք ճաքերը կենցաղային սոսինձով և մի օգտագործեք ինքնուրույն վերանորոգման հավաքածուներ։ Դրանք կարող են վնասել լորձաթաղանթը, փչացնել նստեցումը կամ բարդացնել լաբորատոր վերանորոգումը։ Եթե պրոթեզը ճաքել է, ատամ է ընկել կամ կառուցվածքը զգալիորեն ազատ է դարձել, պահեք բոլոր մասերը և կապվեք կլինիկայի հետ։

Այլընտրանքներ և իրատեսական արդյունք

Կամուրջը և իմպլանտացիան որոշ իրավիճակներում կարող են այլընտրանք լինել։ Կամուրջը ֆիքսվում է հարևան ատամների վրա, իսկ իմպլանտը ոսկրում ծառայում է որպես հենարան պսակի, կամրջի կամ շարժական պրոթեզի մասի համար։ Այս մեթոդները բոլորին ինքնաբերաբար հարմար չեն․ հաշվի են առնվում ոսկրի ծավալը, լնդերի և ատամների վիճակը, առողջության ընդհանուր գործոնները, բուժման ծավալն ու խնամքի հնարավորությունը։

Իրատեսական արդյունքը կառուցվածքն է, որը համապատասխանում է համաձայնեցված նպատակին, անհրաժեշտ շտկումներից հետո չի վնասում հյուսվածքները և թույլ է տալիս պահպանել հիգիենան։ Այն չի վերադարձնում բնական ատամը «ինչպես նախկինում էր» և չի վերացնում զննումների կարիքը։ Սնվելն ու խոսքը սովորաբար աստիճանաբար հարմարվում են, բայց հարմարավետության, ծառայության ժամկետի և վերափոխման անհրաժեշտության ճշգրիտ երաշխիք տալ հնարավոր չէ։

Հոդվածը տեղեկատվական բնույթ ունի։ Ցավի, բորբոքման, կրելու դժվարության կամ կասկածի դեպքում մի զբաղվեք ինքնաախտորոշմամբ՝ դեմառդեմ ստոմատոլոգիական խորհրդատվությունը կօգնի ստուգել հյուսվածքները, նստեցումը և հաջորդ քայլերի անվտանգ տարբերակները։