Գլխավորը մեկ րոպեում
Գլխավորը․ ռեստավրացիան վերականգնում է ատամը, բայց չի փոխարինում վնասման պատճառի ախտորոշմանը
- Ուղղակի ռեստավրացիան ատամնաբույժը ձևավորում և կարծրացնում է բերանի խոռոչում շերտերով․ այն բոլոր էսթետիկ միջամտությունների հոմանիշը չէ։
- Կոմպոզիտի, ներդիրի, օնլեյի, պսակի կամ դիտարկման ընտրությունը կախված է պահպանված հյուսվածքներից, կարիեսից, ճաքերից, կծվածքից, լնդերից և մեկուսացման հնարավորությունից։
- Գույնն ու ուրվագիծը կարելի է պլանավորել, բայց չի կարելի խոստանալ բոլորի համար նույնական տեսք կամ ծառայության ժամկետ։
- Սաստկացող ցավը, այտուցը, վնասվածքը, շարժուն ռեստավրացիան կամ կուլ տալու ու շնչելու դժվարությունը պահանջում են առկա գնահատում։
Ի՞նչ է ատամի ռեստավրացիան
Ռեստավրացիան վերականգնում է կարիեսի, կոտրվածքի, մաշվածության, հին լցոնի կամ այլ պատճառի հետևանքով կորցրած ատամի մասը։ Ուղղակի տարբերակում կոմպոզիտը ամրացվում է պատրաստված ատամային հյուսվածքներին, ձևավորվում և լուսային եղանակով կարծրացվում է հենց բերանի խոռոչում։ ADA-ն կոմպոզիտները դասում է ուղղակի վերականգնող նյութերի շարքին, սակայն միայն նյութի անունը բուժման պլան չի որոշում։
«Էսթետիկ» բառը մատնանշում է ձևի և գույնի նկատմամբ ուշադրությունը, ոչ թե բժշկական երաշխիք։ Նախ անհրաժեշտ է պարզել արատի պատճառը․ ակտիվ կարիեսը, վնասվածքը, ճաքը, մաշվածությունը կամ ատամների սեղմումը կարող են տարբեր քայլեր պահանջել։ Հոդվածը չի կարող լուսանկարով բուժում ընտրել։
Երբ կարող է հարմար լինել և երբ այլ տարբերակ է պետք
Կոմպոզիտը հաճախ քննարկվում է փոքր կամ միջին արատի, կոտրված եզրի, հին լցոնի կամ ձևի շտկման դեպքում՝ ախտորոշումից հետո։ Բժիշկը գնահատում է պահպանված ամուր հյուսվածքները, եզրային կարիեսը, պուլպան և արմատները, լնդերը, հարևան ու հակադիր ատամների շփումները, ինչպես նաև սեղմումը կամ ատամների կրճտոցը։
Մեծ քայքայման, թուլացած բլրակների, ճաքի, անկայուն կծվածքի կամ չոր աշխատանքային դաշտ ապահովելու անհնարինության դեպքում ուղղակի կոմպոզիտը լավագույն ընտրությունը չի լինի։ Կարող են քննարկվել պատճառի բուժումը, ներդիրը, օնլեյը, պսակը, արմատախողովակային բուժումը կամ այլ պլան։ Որոշումը չպետք է հիմնվի միայն գնի կամ գովազդի վրա։
| Գործոն | Ինչու է կարևոր | Ինչ կարող է քննարկվել |
|---|---|---|
| Պահպանված հյուսվածք | Այն պահում և պաշտպանում է վերականգնումը | Կոմպոզիտ կամ ավելի ծածկող կառուցվածք |
| Կծվածք և ծանրաբեռնվածություն | Ուժեղ շփումները մեծացնում են մաշման ու կոտրվելու վտանգը | Ձևի շտկում, պաշտպանություն կամ այլ կառուցվածք |
| Խոնավություն և բորբոքում | Կպչուն ամրացումը պահանջում է վերահսկվող պայմաններ | Մեկուսացում, նախնական բուժում կամ այլ փուլ |
Ինչպես է սովորաբար կատարվում ուղղակի վերականգնումը
Զրույցից և զննումից հետո ատամնաբույժը կարող է ըստ ցուցման օգտագործել ռենտգեն, լուսանկարներ կամ այլ տվյալներ։ Հեռացվում են վնասված հյուսվածքները և ստեղծվում է աշխատանքային դաշտ։ Կոֆերդամը առաձգական մեկուսացման համակարգ է, որը ատամը բաժանում է խոնավությունից։ ADA-ն այն նկարագրում է որպես մեկուսացված աշխատանքային դաշտի պաշտպանիչ արգելք։
Կպչուն պրոտոկոլը ներառում է մակերեսի պատրաստում և ամրացնող նյութեր։ Կոմպոզիտը սովորաբար ավելացվում է փոքր շերտերով, ձևավորվում և կարծրացվում է։ Առջևի ատամների համար կարևոր են եզրը, թափանցիկությունն ու գույնը, իսկ ծամող ատամների համար՝ անատոմիան, կոնտակտը և կծվածքը։ Վերջում ստուգվում են շփումներն ու կծվածքը, կատարվում է փայլեցում։
- Ասեք ցավի, վնասվածքի, զգայունության, կրճտոցի և նախկին բուժման մասին։
- Հարցրեք, թե որն է արատի պատճառը և ինչ տարբերակներ կան։
- Հստակեցրեք արդյունքի սահմաններն ու վերահսկման պլանը։
- Ինքնուրույն մի հղկեք եզրը և մի ուղղեք կծվածքը։
Տևողություն, սահմանափակումներ և այլընտրանքներ
Ժամանակակից կոմպոզիտային վերականգնումները կարող են երկար ծառայել, բայց ազնիվ համընդհանուր ժամկետ չկա։ Արդյունքի վրա ազդում են արատի չափն ու տեղը, տեխնիկան, չոր դաշտը, ծանրաբեռնվածությունը, խնամքը, կարիեսի ռիսկը և վերահսկումները։ Հնարավոր են եզրի գունափոխում, մաշում, կոտրվածք, կրկնակի կարիես կամ նորոգման կարիք։
Այլընտրանքը կախված է խնդրից՝ փոքր կայուն արատի դիտարկում, մասնագիտական մաքրում, ուղղակի կոմպոզիտ, ներդիր, օնլեյ, պսակ, օրթոդոնտիկ կամ այլ բուժում։ Ուղղակի ռեստավրացիան չի բուժում լնդերի բորբոքումը, արմատի վարակը կամ անհայտ ծագման ցավը։
Խնամք և երբ չպետք է սպասել
Հետևեք ձեր բժշկի անհատական ցուցումներին։ Ընդհանուր առմամբ օգտակար են օրական երկու անգամ ֆտորով ատամի մածուկով մաքրումը, միջատամնային տարածքների խնամքը և վերահսկումները։ ԱՀԿ-ն կարիեսը կապում է ազատ շաքարների հաճախակի օգտագործման, ֆտորի անբավարարության և փառի ոչ բավարար հեռացման հետ։ Մի փորձարկեք ամրությունը սառույց, փաթեթավորում կամ շատ կոշտ առարկաներ կծելով։
Արտահերթ այց կազմակերպեք կոտրվածքի, ընկած մասի, կծելիս ցավի, կայուն զգայունության, բարձր շփման, եզրի մոտ տհաճ հոտի կամ այտուցի դեպքում։ Արագ աճող այտուցը, ջերմությամբ վատացումը, դեմքի վնասվածքը, թարախը, կուլ տալու կամ շնչելու դժվարությունը պահանջում են շտապ առկա օգնություն։ Հայաստանում կարող եք հարցնել մասնագետի որակավորման և բուժման պլանի մասին։
- Ինչո՞ւ է առաջացել այս ատամի արատը։
- Յուրաքանչյուր տարբերակ որքան առողջ հյուսվածք է պահպանում։
- Ինչպե՞ս կծվածքը կամ կրճտոցը կազդեն վերականգնման վրա։
- Ո՞ր ախտանշաններն են պահանջում արտահերթ այց։
Պահեք այցից առաջ
Հարցեր, որոնք արժե տալ բժշկին
- Ինչո՞ւ է այս ատամը կոտրվել կամ վնասվել։
- Արդյո՞ք ուղղակի ռեստավրացիան հարմար է իմ արատին և կծվածքին։
- Որո՞նք են այլընտրանքների սահմանափակումները։
- Ինչպե՞ս խնամել վերականգնումը և երբ գալ վերահսկման։
Աղբյուրներ
- Materials for Direct Restorations — American Dental Association
- Glossary of Dental Terms — American Dental Association
- Oral health — World Health Organization
- Ստոմատոլոգի մասնագիտական բնութագիրը — ՀՀ առողջապահության նախարարություն
