Իմպլանտի շուրջ լնդերը․ պատճառներ, ախտանշաններ, ախտորոշում և բուժում

Ի՞նչ են իմպլանտի շուրջ փափուկ հյուսվածքները

Դրանց մեջ մտնում են իմպլանտի վրա տեղադրված պսակը շրջապատող լորձաթաղանթն ու լնդային հատվածը։ Հյուսվածքների հաստությունը, լայնությունն ու ուրվագիծը կարող են ազդել մաքրման հարմարության, տեսքի և հիգիենայի վերահսկման վրա։ Սակայն բոլորի համար մեկ «նորմալ լայնություն» գոյություն չունի․ կարևոր է ամբողջ պատկերը՝ իմպլանտի դիրքը, ոսկրի ծավալը, հարևան ատամները, պսակի ձևն ու անհատական անատոմիան։

Իմպլանտից, լնդի ձևավորիչից կամ պսակից հետո հյուսվածքները ապաքինման ընթացքում փոփոխվում են։ Միայն ծանոթների փորձով կողմնորոշվելը անվտանգ չէ։ Բժիշկը գնահատում է ոչ միայն գույնը, այլև փառը, զննման ժամանակ արյունահոսությունը, կառուցվածքի կայունությունը, հյուսվածքների մակարդակը և, անհրաժեշտության դեպքում, ոսկրի փոփոխությունները նկարում։

• Պսակի շուրջ ուրվագիծը պետք է թույլ տա նրբորեն մաքրել հատվածը։
• Կերատինացված լնդի առկայությունը կարող է հաշվի առնվել պլանավորման ժամանակ, բայց ինքնին չի որոշում իմպլանտի հաջողությունը։
• Լնդի եզրի տեսքի փոփոխությունը միշտ չէ, որ բորբոքում է, բայց դրա պատճառը պետք է գնահատվի։

Ախտանշաններ և ռիսկի գործոններ

Բժշկի հետ արժե քննարկել կրկնվող արյունահոսությունը, կարմրությունը կամ այտուցը, ցավը, ճնշման զգացումը, արտազատումը, տհաճ հոտը կամ համը, կառուցվածքի մասերի բացվելը և պսակի դիրքի փոփոխությունը։ Պերիիմպլանտային մուկոզիտը փափուկ հյուսվածքների բորբոքում է՝ առանց հաստատված հենարանային ոսկրի կորստի, իսկ պերիիմպլանտիտը բորբոքման հետ միասին ներառում է ոսկրի կորուստ։ Առանց զննման ու սկզբնական տվյալների դրանք տարբերակել հնարավոր չէ։

Ռիսկը կարող է բարձրանալ բիոփառի կուտակման, ծխելու, նախկին կամ ընթացիկ պարոդոնտիտի, մաքրման համար դժվար պսակի ձևի, ցեմենտի մնացորդի և կանխարգելիչ այցերի բացակայության դեպքում։ Սրանք չեն նշանակում, որ խնդիրն անպայման կզարգանա։ Ինքնուրույն մի հանեք պսակը, մի օգտագործեք ուժեղ նյութեր և մի սկսեք հակաբիոտիկ․ դրանք կարող են խաթարել գնահատումը։

Ինչպես է պարզվում պատճառը

Ախտորոշումը սկսվում է զրույցից․ երբ են տեղադրվել իմպլանտն ու պսակը, ինչ է փոխվել, եղել են արդյոք լնդային հիվանդություններ, ծխելը, համակարգային հիվանդություններ, նախկին բուժում կամ նկարներ։ Այնուհետև բժիշկը զննում է հյուսվածքներն ու կառուցվածքը, գնահատում է մաքրման հասանելիությունը, փառը, արյունահոսությունը, բաղադրիչների հնարավոր շարժունությունը և, ըստ անհրաժեշտության, նրբորեն չափում է ցուցանիշները իմպլանտի շուրջ։

Ռենտգենը կարող է անհրաժեշտ լինել ոսկրի մակարդակը տեսնելու կամ նախկին պատկերների հետ համեմատելու համար։ Այն ամբողջությամբ չի ցույց տալիս փափուկ հյուսվածքները և չի փոխարինում զննմանը։ Պատճառը երբեմն կապված է ոչ թե բորբոքման, այլ պսակի ձևի, ամրացման, կծվածքի, լնդի նահանջի կամ այլ խնդրի հետ, ուստի հեռակա խորհուրդն ու մեկ ախտանշանը բուժում ընտրելու հիմք չեն։

Բուժում, փափուկ հյուսվածքների պլաստիկա և սահմանափակումներ

Եթե հաստատվում է փափուկ հյուսվածքների բորբոքում, բժիշկը նախ վերացնում է բիոփառը պահպանող պայմանները․ օգնում է ճշգրտել տնային հիգիենան, մասնագիտական մաքրում է հասանելի մակերեսները և ստուգում՝ արդյոք կառուցվածքի ձևը կամ նյութի մնացորդը չի խանգարում։ Ոսկրի կորստի կասկածի դեպքում բուժումը կարող է ներառել ոչ վիրաբուժական և վիրաբուժական փուլեր, իսկ մեթոդն ընտրվում է արատի ու անհատական գործոնների համաձայն։

Փափուկ հյուսվածքի պլաստիկան կամ փոխպատվաստումը երբեմն քննարկվում է հյուսվածքի հաստությունը, ուրվագիծը, մաքրման հարմարավետությունը կամ գեղագիտությունը բարելավելու համար։ Դա բոլորի համար պարտադիր չէ և չի բացառում հյուսվածքների հետագա փոփոխությունները։ Ժամանակը՝ իմպլանտից առաջ, ընթացքում կամ պսակից հետո, որոշվում է անատոմիայի և նպատակի հիման վրա։ Այլընտրանքը կարող է լինել հսկողությունը, պսակի ձևի փոփոխությունը կամ այլ բուժման պլան։

• Հարցրեք, թե որ կոնկրետ նշանն է պետք փոխել և ինչպես է գնահատվելու արդյունքը։
• Ճշտեք՝ անհրաժեշտ է արդյոք համեմատական նկար և ինչ այլընտրանքներ կան։
• Համաձայնեցրեք պահպանողական այցերի պլանը հիմնական բուժումից հետո։

Տնային խնամք և երբ չսպասել

Տանը կարևոր է շարունակել հատվածի մեղմ մաքրումը բժշկի ցուցումով՝ փափուկ խոզանակով և համապատասխան միջատամնային միջոցներով։ Խոզանակի չափը, թելը, ջրային իռիգատորը և հաճախականությունը ընտրվում են ըստ կառուցվածքի․ չափազանց մեծ գործիքը կարող է վնասել հյուսվածքը, իսկ փոքրն՝ անբավարար մաքրել։ Արյունահոսությունը մի քողարկեք ուժեղ լուծույթների հաճախակի օգտագործմամբ և հիգիենան ամբողջությամբ մի դադարեցրեք։

Գրանցվեք այցի, եթե արյունահոսությունը կրկնվում է, կա այտուց, ցավ, արտազատում, տհաճ համ, լնդի եզրի փոփոխություն կամ մաքրման դժվարություն։ Դեմքի աճող այտուցի, ջերմության, ուժեղ ցավի, կուլ տալու կամ շնչելու դժվարության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ անձնական օգնություն։ Երևանում կասկածի դեպքում կարող եք դիմել խորհրդատվության․ բժիշկը կհամադրի գանգատները, զննումը և անհրաժեշտ նկարները՝ առանց արդյունք խոստանալու։

• Ինքնուրույն մի փորձեք պտտել, հանել կամ ամրացնել պսակը։
• Եթե կան, այցին վերցրեք նախկին նկարներն ու իմպլանտացիայի ամսաթվի տվյալները։
• Խնդրեք ցույց տալ հենց ձեր կառուցվածքը մաքրելու անվտանգ եղանակը։