Գլխավորը մեկ րոպեում
Գլխավորը․ տարիքը ախտորոշում չէ, իսկ պլանը կազմվում է պատճառի և գործառույթի հիման վրա
- Մաշվածությունը, գույնի փոփոխությունը, լնդերի նահանջը և բերանի չորությունը տարբեր պատճառներ ունեն և չեն գնահատվում միայն տարիքով կամ լուսանկարով։
- Էսթետիկ փոփոխությունից առաջ պետք է գնահատել կարիեսը, լնդերի բորբոքումը, ատամների հպումները, կծվածքը, դեղերը և ծանրաբեռնող սովորությունները։
- Հսկողությունը, կանխարգելումը, վերականգնումը, պրոթեզավորումը կամ այլ մասնագետի ուղղորդումը ընտրվում են անհատապես․ համընդհանուր «ժպիտի երիտասարդացում» չկա։
- Ցավը, արագ աճող այտուցը, խոցը, արյունահոսությունը, ատամի շարժունակությունը, կուլ տալու կամ շնչելու դժվարությունը պահանջում են առկա գնահատում, իսկ ծանր ախտանշանները՝ շտապ օգնություն։
Կարճ պատասխան․ ինչ կարող է փոխվել տարիքի հետ
Տարիքային փոփոխությունները միայն ատամների երանգին չեն վերաբերում։ Ծամող մակերեսները կարող են մաշվել, առաջային ատամների եզրերը՝ հարթվել կամ կոտրվել, լնդերը՝ նահանջել և բացել ավելի զգայուն արմատային մակերեսներ։ Կարիեսը, լնդերի հիվանդությունները, սնունդը, խնամքը, ծխելը, թթվային ըմպելիքները, ատամների սեղմումը կամ կրճտոցը, ընդհանուր առողջությունն ու դեղերը կարող են դեր ունենալ։ Այդ պատճառով նման տեսք ունեցող խնդիրը երկու մարդու մոտ տարբեր պատճառ կարող է ունենալ։
Ստոմատոլոգիայի նպատակը ատամներն ամեն գնով «երիտասարդ» դարձնելը չէ։ Նախ գնահատվում են գործառույթը, հարմարավետությունը, հյուսվածքների առողջությունը և սեփական ատամները պահպանելու հնարավորությունը։ Էսթետիկ նպատակը քննարկվում է, երբ պարզ են ռիսկերը, միջամտության ծավալը և առավել խնայող տարբերակները։ Այս հոդվածը ընդհանուր տեղեկություն է և չի փոխարինում ախտորոշմանը։
Ինչ նկատել տանը և հայտնել խորհրդատվության ժամանակ
Օգտակար է նշել, թե երբ է սկսվել զգայունությունը, փոխվե՞լ է կծվածքը, դժվարանո՞ւմ է ծամելը, կա՞ն կոտրված եզրեր, սննդի կուտակում, տհաճ հոտ, արյունահոսություն կամ չորություն։ Բերանի չորությունը կարող է կապված լինել դեղերի, հիվանդությունների, գլխի և պարանոցի բուժման կամ այլ պատճառների հետ․ այն կարող է խանգարել խոսքին և սնվելուն ու մեծացնել կարիեսի վտանգը։ Առանց նշանակած բժշկի մի դադարեցրեք և մի փոխեք նշանակված դեղերը։
Արմատի բացվելը միշտ ցավոտ չէ, իսկ մաշվածությունը միշտ ինքնուրույն նկատելի չէ։ Ընդունելության ժամանակ տեղեկացրեք քրոնիկ հիվանդությունների, բոլոր դեղերի ու հավելումների, նախկին վիրահատությունների, քաշի փոփոխության, կրճտոցի, պրոթեզների և տնային խնամքի դժվարությունների մասին։ Սա օգնում է անվտանգ հերթականություն ընտրել, ոչ թե մեկ նշանով արդյունք խոստանալ։
- Ե՞րբ է սկսվել փոփոխությունը, կա՞ ցավ, այտուց կամ արյունահոսություն։
- Կա՞ չորություն, գիշերային բերանային շնչառություն, նոր դեղ կամ ընդհանուր հիվանդության բուժում։
- Փոխվե՞լ է կծվածքը, ծամելը, խոսքը կամ պրոթեզի կայունությունը։
- Ո՞ր նպատակն է առաջնային՝ հարմարավետությունը, հյուսվածքի պահպանումը, խնամքի հեշտացումը, թե արտաքին տեսքը։
Ախտորոշում և նախապատրաստում․ ինչու չի կարելի սկսել մեկ միջամտությունից
Առկա խորհրդատվությունը սովորաբար ներառում է զրույց, ատամների և բերանի հյուսվածքների զննում, լնդերի, հպումների և կծվածքի գնահատում։ Ըստ ցուցման ատամնաբույժը կարող է առաջարկել լուսանկարներ, ռենտգեն կամ այլ հետազոտություն։ Արտահայտված մաշվածության, լնդերի հիվանդության, արմատի կարիեսի, թքագեղձերի խնդրի կամ ընդհանուր հիվանդության հետ կապի կասկածի դեպքում կարող են պետք լինել փուլային այցեր և, անհրաժեշտության դեպքում, այլ մասնագետի կարծիք։
Սկզբում կարգավորվում են ակտիվ խնդիրներն ու ռիսկերը՝ բորբոքումը, կարիեսը, վնասող հպումները, անհարմար կառուցվածքը կամ խնամքի դժվարությունը։ Հետո քննարկվում են ձևը, գույնը և գործառույթը։ Սա չի նշանակում, որ բոլորին ծավալուն բուժում է պետք․ երբեմն բավարար են հսկողությունը, հիգիենայի ուսուցումը, սովորությունների փոփոխությունը կամ փոքր վերականգնումը։ Ընտրությունը կախված է զննումից և տեղեկացված համաձայնությունից։
| Գործոն | Ինչու է կարևոր | Ինչ կարող է քննարկվել |
|---|---|---|
| Մաշվածություն և կծվածք | Ծանրաբեռնվածությունը կարող է շարունակ վնասել ատամներն ու ռեստավրացիաները | Հսկողություն, պաշտպանություն, պատճառների կարգավորում, ձևի վերականգնում |
| Լնդերի նահանջ և արմատի կարիես | Բաց մակերեսները զգույշ գնահատում են պահանջում | Հիգիենա, կանխարգելում, կարիեսի բուժում, պարոդոնտալ փուլ |
| Բերանի չորություն և դեղեր | Փոխվում են հարմարավետությունն ու կարիեսի վտանգը | Պատճառի պարզում բուժող բժշկի հետ, անհատական կանխարգելում |
| Բացակայող ատամներ կամ հին պրոթեզներ | Ազդում են ծամելու, խոսքի և ծանրաբեռնվածության բաշխման վրա | Նորոգում, հարմարեցում, նոր լուծում կամ հսկողություն |
Ինչ տարբերակներ կարող են առաջարկվել և ինչ սահմաններ ունեն
Պատճառից և փոփոխության ծավալից կախված՝ կարող են առաջարկվել կանխարգելում, մասնագիտական մաքրում, կարիեսի կամ լնդերի բուժում, փոքր ռեստավրացիա, ներդիր, օնլեյ, պսակ, բացակայող ատամների վերականգնում կամ հսկողություն։ Արտահայտված մաշվածության դեպքում պլանը երբեմն փուլային է, որպեսզի ստուգվեն հարմարավետությունն ու հարմարվողականությունը։ Որոշ իրավիճակներում հիվանդությունը կայունացնելը կամ այլ մասնագետի ուղեգիրը ավելի կարևոր է, քան բոլոր ատամների ձևն անմիջապես փոխելը։
Ոչ մի տարբերակ չի երաշխավորում նույնական երանգ, ցմահ ծառայություն կամ ապագայում խնամքի բացակայություն։ Ատամի անդառնալի մշակումից առաջ պետք է հստակ բացատրվեն նպատակը, այլընտրանքները, ռիսկերը, արժեքը և հսկողությունը։ Հարցրեք, թե յուրաքանչյուր տարբերակ որքան առողջ հյուսվածք է ազդում, ինչ կլինի հետաձգելու դեպքում և ինչպես կգնահատվի արդյունքը։ Հայաստանում կարելի է հարցնել մասնագետի որակավորման մասին․ ստոմատոլոգի պահանջները սահմանվում են ՀՀ առողջապահության նախարարության կողմից։
Կանխարգելում և երբ չպետք է սպասել
Ֆտորով մածուկով օրական երկու անգամ մաքրումը, միջատամնային տարածքների խնամքը հարմար եղանակով, ազատ շաքարների նվազեցումը և պլանային զննումները օգնում են ամբողջ կյանքի ընթացքում նվազեցնել կարիեսի վտանգը։ Բերանի չորության դեպքում հատկապես կարևոր է բժշկի հետ քննարկել պատճառներն ու անհատական կանխարգելումը։ Առանց խորհրդի մի օգտագործեք հղկող միջոցներ, թթուներ կամ տնային «էմալի վերականգնման» մեթոդներ․ դրանք կարող են ուժեղացնել զգայունությունն ու մաշվածությունը։
Կազմակերպեք արտահերթ այց նոր կամ ուժեղացող ցավի, զգայունության, կոտրվածքի, արյունահոսության, այտուցի, խոցի, ատամի շարժունակության, կծվածքի փոփոխության կամ պրոթեզի խնդրի դեպքում։ Արագ աճող այտուցը, թարախը, ջերմությամբ ինքնազգացողության վատացումը, դեմքի վնասվածքը, կուլ տալու կամ շնչելու դժվարությունը պահանջում են շտապ առկա բժշկական օգնություն։ Երևանում կասկածի դեպքում ավելի լավ է գրանցվել խորհրդատվության, քան ինքնուրույն ախտորոշել հոդվածով։
- Ո՞ր փոփոխություններն են կապված հիվանդության, ծանրաբեռնվածության կամ խնամքի հետ։
- Պե՞տք է սկզբում բուժել լնդերը կամ կարիեսը։
- Ո՞ր տարբերակն է ավելի շատ պահպանում սեփական ատամի հյուսվածքը։
- Ո՞ր ախտանշաններն ու հսկողության ժամկետներն են կարևոր ինձ համար։
Պահեք այցից առաջ
Հարցեր, որոնք արժե տալ բժշկին
- Ինչո՞ւ են փոխվել ատամներիս գույնը, ձևը կամ զգայունությունը։
- Կա՞ն մաշվածության, արմատի կարիեսի կամ լնդերի հիվանդության նշաններ։
- Արդյո՞ք հիմա միջամտություն է պետք, թե հսկողությունը անվտանգ է։
- Ինչպե՞ս են դեղերն ու բերանի չորությունն ազդում իմ պլանի վրա։
Աղբյուրներ
- Oral health — World Health Organization
- Aging and Dental Health — American Dental Association
- Xerostomia (Dry Mouth) — American Dental Association
- Ստոմատոլոգի մասնագիտական բնութագիրը — ՀՀ առողջապահության նախարարություն
